Welke onderzoeken moeten gebeuren om te weten of ik in aanmerking kom voor een cochleair implantaat?
Om te weten of u in aanmerking komt voor een cochleair implantaat moeten enkele onderzoeken gebeuren. Deze onderzoeken worden uitgevoerd door de audioloog. Maar om welke onderzoeken gaat het nu precies?
Tonale audiometrie
We starten met een klassieke hoortest, ook wel tonale audiometrie genoemd. Hierbij worden tonen aangeboden en u moet reageren op het stilst mogelijke geluid dat u hoort. Dit doen we zowel voor de bastonen als de scherpere tonen, aan het linker en rechter oor afzonderlijk. We meten met een hoofdtelefoon en ook met een beentriller.
Hoe wordt een gehoortest geïnterpreteerd?
Wat wordt bedoeld met luchtgeleiding en beengeleiding?
Luchtgeleiding meten we via de hoofdelefoon. De pieptonen bereiken via de hoofdtelefoon het buitenoor. Deze geluidsgolven gaan via het middenoor naar het binnenoor, waar het slakkenhuis zich bevindt. In het slakkenhuis (ook wel cochlea genoemd) zitten haarcellen die de geluidsgolven naar de hersenen sturen. Het is dus in de cochlea dat het 'horen' plaatsvindt.
Beengeleiding meten we via de beentriller. Dit is een blokje dat op uw voorhoofd of achter uw oor geplaatst wordt. Dit blokje geeft trillingen. U voelt dit niet, maar 'hoort' dit. De trillingen bereiken rechtstreeks uw slakkenhuis. We kunnen dus de 'klassieke' weg dat het geluid volgt (buitenoor-middenoor-binnenoor) verkorten door rechtstreeks het slakkenhuis te prikkelen.
Wat is een conductief gehoorverlies?
Mensen met een ‘conductief’ gehoorverlies of 'transmissieverlies', horen de tonen van een beengeleider (beengeleiding) beter dan van een hoofdtelefoon (luchtgeleiding). In dit geval is er een verzwakking in de weg dat het geluid aflegt naar het slakkenhuis, namelijk ter hoogte van het buitenoor of middenoor. Dit is bijvoorbeeld het geval bij trommelvliesperforaties, een middenoorontsteking (otitis media), ...
Wat is een perceptief gehoorverlies?
Personen met een ‘perceptief’, ook wel ‘neurosensorieel’ gehoorverlies genoemd, horen de geluiden via koptelefoon en beentriller even goed. Hierbij is er geen verzwakking in de weg dat het geluid aflegt, maar situeert het probleem zich ‘in het slakkenhuis’, waar de haarcellen reageren op geluid. Er is dus schade van de haarcellen. Dit is bijvoorbeeld het geval bij ouderdomsslechthorendheid (presbyacusis), gehoorschade (door vb lawaai), ...
![]()
Spraakaudiometrie
Vervolgens doen we een spraaktest. Via een koptelefoon of via een luidspreker worden woorden aangeboden. Het is de bedoeling dat u deze woorden herhaalt. Deze woorden worden steeds stiller. Aan de hand van deze test kunnen wij zien of u – ondanks het feit dat de woorden luider aangeboden worden – de woorden en klanken nog kunt verstaan. Mensen met een zwaar gehoorverlies zullen woorden die heel luid aangeboden worden niet beter of zelfs minder goed verstaan. Deze test geeft de maximale spraakverstaanbaarheid weer in procent (%).
De test kan uitgevoerd worden met en zonder de hoortoestellen. Door het meten van uw spraakverstaanbaarheid met hoortoestellen kunnen we nagaan of u nog voldoende winst hebt bij het dragen van de hoortoestellen en of zij u nog voldoende helpen om beter te verstaan.
![]()
De BERA test
Ten slotte wordt de BERA test uitgevoerd. BERA staat voor Brainstem Evoced Response Audiometry (synoniem: AEP, auditive evoced potentials). Dit is een gehoortest op niveau van de hersenen. Voor deze test zal de audioloog u vragen om rustig stil te liggen en te ontspannen. Deze test is volledig pijnloos en u hoeft voor deze test zelf niets te doen. Het is een vorm van ‘objectieve audiometrie’. Er worden enkele elektroden op het hoofd gekleefd en u krijgt een hoofdtelefoon op. U zult klikgeluiden horen gedurende een tiental minuten. Aan de hand van deze test gaan wij uw zogenaamde ‘neurale integriteit’ na. We bekijken of de gehoorzenuw op niveau van de hersenstam nog reageert op luide geluiden.
Bespreken van de resultaten
De resultaten van deze testen worden met de oorarts besproken. Hij/zij zal u meedelen of u in aanmerking komt voor een cochleair implantaat.